| Titolari Levico Terme | |
|---|---|
 | Campestrini Marco |
 | Ceccon Patrick |
| | Passamani Simone |
| | Zandonai Gabriele |
 | Corona Amos |
| | Chini Alessandro |
| | Pedrotti Luca |
| | Pretti Alessandro  35'2°t |
| | Mosca Roberto |
 | Girardi Federico 27'2°t |
| | Muollo Francesco 40'2°t  22'2°t |
| Riserve | |
| | Massella Davide  35'2°t |
| | Myftary Leonard 40'2°t |
| | Hila 27'2°t |
| Allenatore | |
 | Muollo Catello |